Nach einer radikalen Prostatektomie können Erektionsprobleme auftreten. Die Operation findet in unmittelbarer Nähe zu Nerven und Gefäßen statt, die an der Erektion beteiligt sind. Wie sich die Sexualfunktion entwickelt, ist individuell verschieden und hängt unter anderem von der Erektionsfähigkeit vor der Operation, dem Alter, Begleiterkrankungen und dem Umfang des Eingriffs ab. Auch nervenschonende Verfahren können keine sichere Rückkehr der früheren Erektionsfähigkeit garantieren.
Was sich nach der Operation verändern kann
Manche Männer bemerken unmittelbar nach dem Eingriff eine deutliche Veränderung; bei anderen entwickelt sich die Funktion über einen längeren Zeitraum. Die Erholung verläuft nicht bei allen gleich und lässt sich nicht zuverlässig an einem festen Zeitplan ablesen. Sprechen Sie in den Nachsorgeterminen offen über Erektion, sexuelles Verlangen, Orgasmus und mögliche Belastungen. Diese Themen gehören zur Nachsorge nach einer Prostatakrebsbehandlung.
Die EAU weist darauf hin, dass Erektionsstörungen auch nach einer nervenschonenden Operation häufig behandelt werden sollten. Früh begonnene Maßnahmen können dabei helfen, sexuelle Aktivität wieder aufzunehmen. Die vorhandenen Studien belegen jedoch nicht, dass ein bestimmtes Rehabilitationsschema die Wahrscheinlichkeit spontaner, nicht medikamentös unterstützter Erektionen erhöht. Behandlung kann also eine Erektion während der Anwendung erleichtern, ohne die natürliche Erholung sicherzustellen.
Welche Möglichkeiten besprochen werden können
Welche Option passt, hängt von der Operation, dem allgemeinen Gesundheitszustand, anderen Medikamenten und Ihren Zielen ab. Nach nervenschonender Operation werden PDE-5-Hemmer häufig als erste medikamentöse Option erwogen, sofern sie für die betreffende Person geeignet sind. Eine Vakuumerektionshilfe kann eine nicht-operative Alternative sein. Wenn andere Möglichkeiten nicht ausreichen oder nicht infrage kommen, können Ärztinnen und Ärzte weitere Behandlungen wie Injektionen oder eine Penisprothese besprechen.
Beginnen Sie keine Behandlung auf eigene Faust und nehmen Sie keine Potenzmittel ohne medizinische Rücksprache ein. Die behandelnde Urologie kennt den Operationsbericht, die Krebstherapie und mögliche Gegenanzeigen. Fragen Sie konkret, wann eine Behandlung begonnen werden kann, welche Wirkungen realistisch sind und wann die Strategie überprüft werden sollte.
Auch Nähe und Sexualität ohne Erektion zählen
Eine Erektion ist nicht der einzige Maßstab für Intimität. Manche Paare empfinden es als hilfreich, Nähe und Sexualität während der Erholungsphase ohne Leistungsdruck neu zu gestalten. Bei Unsicherheit, Belastung oder Schwierigkeiten in der Partnerschaft kann eine sexualmedizinische oder psychologische Beratung ergänzend unterstützen.
Wenn Erektionsprobleme nach der Operation anhalten oder Sie belasten, sprechen Sie sie bei der Nachsorge oder in einer urologischen Praxis an. Eine individuelle Einschätzung kann passende Optionen aufzeigen und zugleich falsche Erwartungen an eine schnelle oder sichere Erholung vermeiden.
Dieser Beitrag bietet allgemeine Informationen und ersetzt keine persönliche medizinische Beratung.
