Alprostadil: Warum Creme, Harnröhrenpräparat und Injektion nicht austauschbar sind

Alprostadil ist ein Wirkstoff, der bei Erektionsstörungen lokal eingesetzt werden kann. Der Wirkstoffname allein sagt jedoch nicht, wie ein Präparat angewendet wird. Creme, Harnröhrenpräparat und Schwellkörperinjektion unterscheiden sich im Anwendungssystem. Sie dürfen nicht eigenständig gegeneinander ausgetauscht werden.

Welche Anwendungsformen gibt es?

Die europäische urologische Leitlinie unterscheidet eine topische Creme am Harnröhrenausgang, ein Präparat zur Einführung in die Harnröhre und die Injektion in den Schwellkörper. Welche Produkte tatsächlich verfügbar und geeignet sind, klärst du mit Praxis und Apotheke. ^{[1] [10]}

• Creme: Die Anwendung folgt der Anleitung des dafür vorgesehenen Systems.
• Harnröhrenpräparat: Es besitzt einen eigenen Applikator und eine eigene Gebrauchsinformation.
• Injektion: Die Behandlung erfordert eine fachliche Einweisung und individuelle Einstellung.

Warum lassen sich Mengenangaben nicht übertragen?

Eine Zahlenangabe in Mikrogramm ist keine Vergleichsskala für die Stärke verschiedener Anwendungswege. Aufnahme und Anwendung unterscheiden sich. Übertrage deshalb weder eine Dosis noch eine Anwendungshäufigkeit von einem Produkt auf ein anderes. ^{[4] [5]}

Für das Gespräch hilft eine konkrete Frage: „Welche genaue Form meinen Sie, und wie wird sie bei mir eingestellt?“ Lass dir den Produktnamen schriftlich geben. So vermeidest du, eine Anleitung für ein anderes System zu verwenden.

Welche Risiken gehören zur Beratung?

Je nach Form können lokale Schmerzen, Brennen, Schwindel oder Blutdruckprobleme auftreten. Bei Injektionen sind außerdem mögliche Veränderungen des Penisgewebes und eine zu lange Erektion zu berücksichtigen. Eine passende Einweisung umfasst deshalb auch das Vorgehen bei Problemen. ^{[3] [2] [7]}

Eine Erektion, die länger als vier Stunden anhält, erfordert sofortige medizinische Hilfe. Darauf weist auch die Arzneimittelinformation von MedlinePlus zu urogenitalem Alprostadil hin. Warte in dieser Situation nicht auf den nächsten regulären Termin. ^{[8] [3]}

Was solltest du vor dem Beginn klären?

Frage nach der Handhabung, der Aufbewahrung, möglichen Auswirkungen auf die Partnerperson und den Kontaktdaten bei Nebenwirkungen. Eine erneute Erklärung ist sinnvoller als eine unsichere Anwendung zu Hause. Einen Überblick über andere Produktgruppen bietet unser Potenzmittel-Ratgeber.

Stand: Oktober 2026. Die Anwendung richtet sich nach ärztlicher Anleitung und der jeweiligen Gebrauchsinformation.

Was belegen Studien zur Creme?

Eine Originalauswertung untersuchte eine bestimmte topische Alprostadil-Creme gegen Placebo. Auch die ältere NICE-Bewertung bezieht sich auf diese Anwendungsform. Daraus lässt sich weder eine Dosierung für die Injektion noch eine Gleichwertigkeit der unterschiedlichen Systeme ableiten. Ausländische Produktinformationen beschreiben außerdem nicht automatisch das in Deutschland verfügbare Sortiment. ^{[9] [6] [10]}

Quellen und weiterführende Belege

Die Zahlen im Text verweisen auf die folgenden Quellen. Produktspezifische Informationen, unabhängige Evidenz und allgemeiner Hintergrund sind jeweils gekennzeichnet. Ausländische Quellen ersetzen keine deutsche Gebrauchsinformation. Recherche: 22. Oktober 2026.

1. EAU: Management of Erectile Dysfunction
   Leitlinie. Unterscheidung der lokalen Anwendungswege.
2. Burnett et al.: Erectile Dysfunction – AUA Guideline (2018)
   Leitlinie. Aufklärung über verschiedene Behandlungsoptionen.
3. MedlinePlus: Alprostadil Urogenital
   Öffentliche Arzneimittelinformation. Einweisung, individuelle Einstellung und mögliche Nebenwirkungen.
4. Caverject Dual Chamber 20 micrograms – Summary of Product Characteristics
   Hersteller-Fachinformation; britisches Präparat. Spezifische Angaben zum Injektionssystem; keine Anleitung für andere Produkte.
5. Vitaros 3 mg/g cream – Summary of Product Characteristics
   Hersteller-Fachinformation; britisches Präparat. Spezifische Angaben zur Creme und ihren Vorsichtsmaßnahmen.
6. NICE: Erectile dysfunction – Alprostadil cream, Full evidence summary (2014)
   Ältere Evidenzbewertung; keine aktuelle deutsche Preisauskunft. Einordnung der älteren Studienlage zur Creme; historische Preise sind hier nicht übernommen.
7. NIDDK: Treatment for Erectile Dysfunction
   Öffentliche Gesundheitsinformation. Behandlungsentscheidung und Alternativen.
8. NHS: Priapism (painful erections)
   Öffentliche Notfallinformation. Langanhaltende Erektion als dringlicher Behandlungsanlass.
9. Padma-Nathan et al.: Alprostadil topical cream in 1732 patients (2006)
   Originalauswertung randomisierter Studien. Studien an einer bestimmten Creme; kein Wirksamkeitsvergleich aller Formen.
10. EMA: Alprostadil – List of nationally authorised medicinal products, PSUSA/00000110/202601
    Behördliche Liste nationaler Zulassungen. Nationale Zulassungen verschiedener Produkte; keine Garantie aktueller Lieferbarkeit.