Cobra Tabletten Zusammensetzung

Cobra Tabletten
Cobra Tabletten enthälten Sildenafil Citrat bei der Übertragung auf Sildenafil 25 mg, 50 mg, 100 mg 120 mg und sogar 150mg; Hilfsstoffe sind mikrokristalline Cellulose, Calciumhydrophosphat, Aluminiumhydroxid, Natriumcroscarmellose, Poidon, Magnesiumstearat, hochdisperses Siliciumdioxid, Trockenmischung mit Titandioxid (E 171), Talk, Polyethylenglykol, Polyvinylalkohol, Indigocarin (E 132).
 

Cobra Tabletten Nebenwirkungen

Infektiöse und invasive Erkrankungen: Rhinitis.

Vom Immunsystem: Überempfindlichkeit.

Nervensystem:
Kopfschmerzen, Schwindel, Somnolenz, Hypästhesie, Schlaganfall, transitorische ischämische Attacke, Krampfanfälle, erneute Auftreten von Anfällen, Synkope, Ataxie, Neuralgie, Neuropathie, Parästhesien, Tremor, Schwindel, Depression, Schlaflosigkeit, abnormale Träume, verminderte Reflexe, Angst vorübergehende globale Amnesie.

Von der Seite aus betrachtet: Verletzungen der Farbwahrnehmung (hloropsiya, hromatopsiya, tsianopsiya, erytropsiya, Xanthopsie), Sehstörungen, Verwirrtheit von Störungen Tränen- (trockene Augen Zerreißen durchbrechen und verbessern Reißen), Augenschmerzen, Photophobie, fotopsiya, Rötung der Augen Helligkeit des Sehvermögens, Konjunktivitis, retinale vaskuläre Okklusion, Netzhautblutung, arteriosklerotychna Retinopathie, Störungen der Netzhaut, Glaukom, Gesichtsfeldausfälle, Diplopie, verminderte Sehschärfe, Myopie, Asthenopie, Glaskörpertrübungen floating Il, Verletzungen der Iris, Mydriasis, das Aussehen der Kreise um Lichter (Halos) im Blickfeld, Schwellung der Augen glitzerten, Schwellung der Augen, Erkrankungen des Auges, Bindehauthyperämie, Augenreizung, Missempfindungen in den Augen, der Augenlider Schwellung, Verfärbung der Lederhaut, Augenblutungen, Katarakt, trockene Augen, vorübergehende Verlust des Sehvermögens, Rötung der Augen, brennende Augen, erhöhter Augeninnendruck, Netzhautödems, retinale Gefäßerkrankung oder Blutungen, Glaskörperabhebung.

Fälle von nearterialnoyi anteriore ischämische optische Neuropathie, die reduzierten Sehvermögens führt, einschließlich permanenter Verlust des Sehvermögens, hat in der Zeit mit PDE5-Hemmern, einschließlich Sildenafil assoziiert. Viele der Patienten, aber nicht waren alle verfügbaren anatomischen oder vaskuläre Risikofaktoren für koronare nearterialnoyi anterioren Optikusneuropathie, einschließlich (aber nicht notwendigerweise darauf beschränkt) die folgenden: niedriges Verhältnis Bohrdurchmesser und Sehnerv (Papille stagnierend), Alter mehr als 50 Jahre, Bluthochdruck, koronare Herzkrankheit, Hyperlipidämie und Rauchen. Es ist unmöglich, diese Effekte bei der Verwendung von PDE5-Inhibitoren oder mit bestehenden anatomischen oder vaskulären Risikofaktoren oder eine Kombination aller Faktoren oder anderen Faktoren assoziiert zu bestimmen.

Von der Anhörung und Vestibularapparat, Tinnitus, Schwerhörigkeit, Ohrenschmerzen.

Fälle von plötzlicher Abnahme oder Verlust des Hörvermögens in der Zeit mit der Anwendung von Cobra Tabletten mit Sildenafil verbunden. In einigen Fällen berichteten das Vorhandensein von medizinischen Bedingungen und anderen Faktoren, die eine Rolle bei der Entwicklung von Nebenwirkungen aus der Anhörung spielen könnten. In vielen Fällen gibt es keine Informationen zur weiteren medizinischen Überwachung. Identifizieren Sie diese Ereignisse in direktem Zusammenhang mit der Anwendung von Sildenafil bei bestehenden Risikofaktoren für Hörverlust, eine Kombination dieser Faktoren oder andere Faktoren unmöglich ist.

Aus dem Herzen, Tachykardie, Palpitationen, plötzlichem Herztod, Myokardinfarkt, Kammerflimmern, Vorhofflimmern, instabiler Angina, Angina, AV-Block, myokardiale Ischämie, plötzlichem Herzstillstand, die Verletzung Ergebnissen im Elektrokardiogramm, Kardiomyopathie.

Von den Blutgefäßen, Rötungen, Blutfluss zum Gesicht, Hitzewallungen, Hypertonie, Hypotonie, Migräne, Orthostasesyndrom, Thrombose des Gehirns.

Berichtete schwerwiegende kardiovaskuläre, zerebrovaskuläre und kardiovaskuläre Ereignisse, einschließlich zerebrovaskuläre Blutung, Subarachnoidalblutung und vnutrishnotserebralnu und Lungenblutung, die in der Zeit mit der Anwendung von Cobra Tabletten mit Sildenafil verbunden war. Die meisten Patienten, aber nicht alle, hatten bereits kardiovaskuläre Risikofaktoren. Es wurde berichtet, dass viele dieser Ereignisse während oder kurz nach der männliche Aktivität aufgetreten ist, und mehrere Phänomene entstanden unmittelbar bei der Verwendung von Sildenafil ohne erektile Aktivität. Andere Phänomene während der folgenden Stunden oder Tage nach der Anwendung von Sildenafil und die Aktivität entstehen. Sie können diese Phänomene haben einen direkten Zusammenhang mit der Anwendung von Sildenafil, die männliche Aktivität mit bestehenden Risikofaktoren oder einer Kombination dieser Faktoren oder anderen Faktoren nicht installieren.

Von den Atmungsorganen, die Brust und Mediastinum, verstopfter Nase, Nasenbluten, Nasennebenhöhlen, Druckgefühl im Hals, Schwellungen der Schleimhäute der Nase, trockener Nase, Asthma, Dyspnoe, Laryngitis, Pharyngitis, Sinusitis, Bronchitis, vermehrten Speichelfluss , straffender Husten.

Aus dem Verdauungstrakt: Übelkeit, Dyspepsie, gastroösophageale Refluxkrankheit, Erbrechen, Schmerzen im Oberbauch, Mundtrockenheit, Hypoästhesie Mundhöhle, Glossitis, Colitis, Dysphagie, Gastritis, Gastroenteritis, Ösophagitis, Stomatitis, Verletzung der Ergebnisse der Lebertests, rektale Blutungen Gingivitis.

Haut und Unterhautgewebe: Hautausschlag, Stevens – Johnson-Syndrom, Lyell, Urtikaria, Herpes, Juckreiz, Schwitzen, Hautgeschwür, Kontaktdermatitis, exfoliative Dermatitis.

Auf Seiten des Bewegungsapparates und des Bindegewebes
 

Wirkstoff

– Sildenafil Citrate
 

Medizinische Form

Tabletten beschichtet
Die grundlegenden physikalischen und chemischen Eigenschaften: die mit der Schale bedeckten Pillen, von blau bis blau mit dem Perlmuttschatten der runden Form, mit der zweischneidigen Oberfläche. Marmor ist erlaubt.
 

Pharmakotherapeutische Gruppe

Mittel zur Behandlung der erektilen Dysfunktion. Cobra Tabletten mit Sildenafil.
 

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik.

Der Mechanismus der Aktion. Sildenafil ist ein orales Medikament zur Behandlung der erektilen Dysfunktion. In der Erregung gewinnt das Medikament eine reduzierte erektile Funktion, indem es den Blutfluss zum Penis erhöht.

Der physiologische Mechanismus, der eine Erektion verursacht, beinhaltet die Freisetzung von Stickoxid (NO) in den Schwellkörpern während der Erregung. Freigesetzt Stickstoffmonoxid aktiviert das Enzym Guanylatcyclase, die erhöhte Spiegel von cyclischem Guanosinmonophosphat (cGMP) stimuliert, die wiederum Entspannung der glatten Muskulatur der Corpora cavernosa verursacht, den Blutfluss fördern.

Sildenafil ist ein wirksamer selektiver Inhibitor der cGMP-spezifischen Phosphodiesterase-5 (PDE5) in den Schwellkörpern, wo PDE5 für den Zerfall von cGMP verantwortlich ist. Die Wirkung von Sildenafil auf die Erektion ist periphere. Sildenafil übt keine direkte entspannende Wirkung auf den isolierten kavernösen menschlichen Körper aus, verstärkt aber potentiell die entspannende Wirkung von NO auf dieses Gewebe. Als Stoffwechselweg aktivierte NO / cGMP, die während intimen Stimulation, Hemmung von PDE5 Sildenafil erhöht den Spiegel von cGMP im Schwellkörper. Damit Cobra Tabletten die gewünschte pharmakologische Wirkung erzeugen, ist erektile Erregung erforderlich.

Wirkung auf die Pharmakodynamik. Sildenafil ist selektiv für PDE5, das aktiv an der Erektion beteiligt ist. Wirkung von Sildenafil auf PDE5 stärker als andere bekannte Phosphodiesterase, darunter 10-mal stärker als die Wirkung auf FDE6 in dem Prozess der Photokonversion in der Retina beteiligt. In der maximal empfohlenen Dosis von Sildenafil zu PDE5 Selektivität Anwendung 80mal größer ist als seine Selektivität für FDE1, 700-mal höher als FDE2, FDEZ, FDE4, FDE7, FDE8, FDE9, FDE10 und FDE11. Insbesondere die Selektivität der PDE5 Sildenafil bis 4000 mal größer ist als seine Selektivität für FDEZ – cAMP Phosphodiesterase-spezifische Isoformen bei der Regulation der kardialen Kontraktilität beteiligt.
 

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Pharmakokinetik

Absorption. Sildenafil wird schnell absorbiert. Die maximale Plasmakonzentration des Arzneimittels wird nach oraler Verabreichung auf nüchternen Magen innerhalb von 30 bis 120 Minuten (im Mittel 60 Minuten) erreicht. Die mittlere absolute Bioverfügbarkeit nach oraler Verabreichung beträgt 41% (Bereich von 25 bis 63%). Im empfohlenen Dosisbereich (25 bis 100 mg) sind AUC und Cmax von Sildenafil nach oraler Gabe proportional zur Dosis erhöht.

Bei der Einnahme von Sildenafil während der Mahlzeiten nimmt der Absorptionsgrad mit einer durchschnittlichen Verlängerung von T max auf 60 Minuten und einer durchschnittlichen Abnahme der Cmax um 29% ab.

Verteilung Das durchschnittliche Verteilungsgleichgewicht (Vd) beträgt 105 Liter, was auf die Verteilung des Medikaments in den Körpergeweben hinweist. Nach einmaliger oraler Verabreichung von Sildenafil in einer Dosis von 100 mg beträgt die mittlere maximale Plasmakonzentration von Sildenafil etwa 440 ng / ml (der Variationsfaktor beträgt 40%). Da die Bindung Sildenafil und sein Haupt N-Desmethyl-Metabolit Plasmaproteine ​​bis zu 96% mittlere maximale Plasmakonzentration von Sildenafil frei bis zu 18 ng / ml (38 nmol). Der Grad der Bindung an Plasmaproteine ​​hängt nicht von der Gesamtkonzentration von Sildenafil ab.

Bei Personen, die Sildenafil einmal in einer Dosis von 100 mg verwendeten, wurde 90 Minuten im Ejakulat als weniger als 0,0002% (Mittelwert 188 ng) der verabreichten Dosis definiert.

Biotransformation. Der Metabolismus von Sildenafil beruht hauptsächlich auf mikrosomalen Isoenzymen der Leber CYP3A4 (Hauptweg) und CYP2C9 (Sekundärweg). Der wichtigste zirkulierende Metabolit wird durch N-Demethylierung von Sildenafil gebildet. Selektivität Metabolit relativ PDE5 Selektivität im Vergleich zu Sildenafil und der aktiven Metaboliten relativen PDE5 etwa 50% der Aktivität des Ausgangsmaterials. Die Plasmakonzentration dieses Metaboliten beträgt etwa 40% der Konzentration von Sildenafil im Plasma. Der N-demethylierte Metabolit unterliegt einem weiteren Metabolismus, und T1 beträgt etwa 4 Stunden.

Beseitigung. Die Gesamtclearance von Sildenafil beträgt 41 l / h, so dass T½ etwa 3 bis 5 Stunden beträgt. Sowohl orale als auch intravenöse Ausscheidung von Sildenafil in Form eines Metaboliten